Dvostruke rukavice za smanjenje unakrsne infekcije u kirurgiji

Invazivna priroda operacije i njezina izloženost krvi znači da postoji visok rizik prijenosa patogena.Potrebno je zaštititi i pacijenta i kirurški tim.Ovaj se rizik može smanjiti uvođenjem zaštitnih barijera kao što je uporaba kirurških rukavica.Smatra se da nošenje dva para kirurških rukavica, za razliku od jednog para, predstavlja dodatnu barijeru i dodatno smanjuje rizik od kontaminacije.Ovaj Cochrane pregled ispitao je randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) koja su uključivala jednostruke rukavice, dvostruke rukavice, podstave za rukavice ili sustave indikatora proboda u boji.

Od 18 uključenih RCT, devet je ispitivanja uspoređivalo upotrebu jednostrukih rukavica od lateksa s uporabom dvostrukih rukavica od lateksa (dvostruke rukavice).Nadalje, jedno ispitivanje uspoređivalo je jednostruke ortopedske rukavice od lateksa (deblje od standardnih rukavica od lateksa) s dvostrukim rukavicama od lateksa; druga tri ispitivanja uspoređivala su dvostruke rukavice od lateksa s upotrebom dvostrukih rukavica od lateksa (obojene rukavice od lateksa koje se nose ispod rukavica od lateksa).Još dvije studije istraživale su dvostruke rukavice od lateksa u odnosu na dvostruke rukavice od lateksa koje se nose s podstavama (umetak koji se nosi između dva para rukavica od lateksa), a druga dva ispitivanja uspoređuju upotrebu dvostrukih rukavica od lateksa i upotrebu unutarnjih rukavica od lateksa koje se nose s vanjskim platnenim rukavicama. Konačno, jedno je ispitivanje promatralo dvostruke rukavice od lateksa u usporedbi s unutarnjim rukavicama od lateksa koje se nose s vanjskim rukavicama od čeličnog tkanja.Potonja studija nije pokazala smanjenje broja perforacija na najdubljoj rukavici kada se nosi čelična vanjska rukavica.

Recenzenti su pronašli dokaze da je u niskorizičnim kirurškim specijalnostima nošenje dva para rukavica od lateksa značajno smanjilo broj perforacija na najdubljoj rukavici.Nošenje dva para rukavica od lateksa također nije uzrokovalo da nositelj rukavice zadrži više perforacija na krajnjoj vanjskoj rukavici.Nošenje dvostrukih indikatorskih rukavica od lateksa omogućuje nositelju rukavica da lakše otkrije rupe na krajnjoj vanjskoj rukavici nego kad nosi dvostruke rukavice od lateksa.Usprkos tome, korištenje dvostrukog indikatorskog sustava od lateksa ne pomaže otkrivanju perforacija na krajnjoj unutrašnjoj rukavici, niti smanjuje broj perforacija ni na krajnjoj vanjskoj ni na najnutarnjoj rukavici.

Nošenje rukavice između dva para rukavica od lateksa tijekom operacije zamjene zgloba značajno smanjuje broj perforacija na najdubljoj rukavici, u usporedbi s korištenjem samo dvostrukih rukavica od lateksa.Isto tako, nošenje platnenih vanjskih rukavica prilikom izvođenja operacije zamjene zgloba značajno smanjuje broj perforacija na najnutarnjoj rukavici, opet u usporedbi s nošenjem dvostrukih rukavica od lateksa.Nošenje čeličnih vanjskih rukavica za poduzimanje operacije zamjene zgloba, međutim, ne smanjuje broj perforacija na najdubljim rukavicama u usporedbi s dvostrukim rukavicama od lateksa.